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提质增效优服务 敦煌医保绘就便民惠民暖心答卷
来源:中国法治 作者:潘虹  日期:2026-6-15 字体: [大][中][小]

    今年以来,敦煌市医保局坚守以人民为中心的发展思想,持续深化医保领域 “放管服”改革,紧扣窗口提速、数字赋能、精准帮扶三条主线,重塑经办办事流程、拓宽多元服务渠道、细化暖心民生举措,用看得见、摸得着的改革实效书写便民惠民暖心医保答卷,全力实现医保服务高效便捷、群众办事省心省力、民生保障温暖有力。

    窗口集成改革,一窗通办跑出服务 “加速度”。聚焦群众办事“多头跑、多窗等、材料繁”等突出问题,敦煌医保全面推行综合柜员制,整合参保登记、手工报销、异地就医备案、医保关系转移等20余项高频业务,打造无差别综合服务窗口,落实“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”闭环模式,真正实现 “进一扇门、到一个窗、办所有事”。严格执行首问负责、一次性告知、限时办结制度,全面精简办事材料,推行告知承诺制,异地就医备案、参保信息变更等高频事项实现当场办结。截止目前,医保综合窗口累计受理业务5万余件,业务办结率、群众即时满意度均达 100%,单笔业务办理时长大幅压缩,群众排队等候时间显著减少。同时优化医保退休联办机制,打通社保、医保数据互通壁垒,实现退休业务跨部门联办,免去群众跨部门往返奔波,精准破解老年参保群体办事难点堵点。

    数字智慧赋能,掌上办事实现群众 “少跑腿”。深耕 “互联网 + 医保”服务矩阵,推动医保服务从“线下窗口”向“指尖云端”延伸,让数据多跑路、群众零跑腿。依托国家医保服务平台、甘肃医保小程序、甘快办等线上渠道,42 项医保业务全程网办,医保关系转移接续、个人账户家庭共济、异地就医线上备案、新生儿参保登记等高频业务足不出户即可办理,跨省转移接续全程无纸化、零跑动,彻底打破地域限制。全面推广医保电子凭证,全市定点医院、药店实现扫码、刷脸无卡结算全覆盖,群众无需携带实体社保卡就医购药、出院结算一码通行,无卡就医购药成为常态。针对老年人不会操作智能手机难题,大厅设置自助服务专区,配备志愿者全程指导代操作,同步开通电话办、预约办渠道,线上线下双向兜底,跨越 “数字鸿沟”。落地新生儿 “出生一件事” 集成改革,打通卫健、公安、医保数据共享,新生儿凭出生医学证明即可线上自助参保,实现 “出生即参保、落地即享保障”,有效简化新生儿家庭办事流程,切实减轻育儿家庭办事负担。

    精准暖心护航,分层保障筑牢民生“幸福线”。坚持普惠服务与精准帮扶相结合,聚焦老、小、困、残等特殊群体推出定制化暖心服务,推动服务模式从 “人找政策”向“政策找人”转变。依托大数据动态监测低保、特困、重度残疾人、监测户等困难群体信息,落实医疗救助一站式结算,参保群众出院时同步结算基本医保、大病保险、医疗救助多重待遇,困难群众无需垫付、无需二次申报,实现救助 “无感直达、零跑腿”。持续规范门诊慢特病申报、鉴定、报销全流程,简化申报材料,优化医院认定通道,慢病患者就近完成病种认定、待遇备案,减轻长期服药家庭经济与办事双重压力。常态化开展“点单式”医保政策宣讲、医保政策进集市、赶大集、节日庆典宣传、农民工及灵活就业人员等专场宣传活动,截止目前,线下开展宣传活动73场次,发放宣传资料8700余份,用通俗易懂语言解读参保缴费、待遇报销、医疗救助、门诊慢特病等群众关心的政策,让医保政策看得见、听得懂、用得上。

    民生无小事,枝叶总关情。下一步,敦煌市医保局将持续锚定便民惠民工作主线,不断优化经办流程、丰富智慧医保服务场景,以更高标准、更实举措推进医保服务提质效能升级,用心用情解决群众就医办事急难愁盼,不断织牢织密全民医疗保障安全网,以优质高效的医保服务守护全市群众健康福祉。

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