今年的政府工作报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略；加强老年用品和服务供给；保障妇女、儿童、老年人、残疾人合法权益；加强无障碍、适老化设施建设。笔者认为尽管目前我国在医疗服务适老化改造工作中取得了一定成效，但仍然面临着五个方面的阻碍，亟待解决。

   （一）“互联网+医疗健康”时代来临、医疗机构数字化转型加速，导致老年人难以跨越“数字鸿沟”。当前，许多医院已经开始了数字化转型，但这一过程中往往忽视了老年群体的特殊需求。网上预约挂号、扫码缴费等现代化手段对于不熟悉智能手机的老年人来说，成了一道难以跨越的门槛。中南出版传媒集团股份有限公司出版部部长戴茵代表在接受记者采访时说：“目前，对于老年人来说，网上预约挂号难、扫码缴费难等问题较为突出。”

   （二）药品说明书字体小、描述过于专业，导致老年人用药时面临困扰。老年人是日常用药的主要群体，但药品说明书字太小，加之内容描述上专业术语过多，特别是在用法和用量方面无法做到通俗易懂，给用药人造成了诸多困扰。药品说明书是药品和使用信息的重要载体，直接关系到患者安全、科学用药。看不清、看不懂的说明书，给患者用药留下了安全隐患。药品说明书规范标准制定出台已逾16年，部分内容已与我国老龄化进程不匹配。

   （三）老年病具有综合性、复杂性，相关科室供不应求，导致医疗服务适老化改造面临缺口。我国是世界上老年人口规模最大的国家，目前60岁以上人口近3亿；预计到2035年，60岁以上人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%。在人口老龄化的当下，医疗机构设置专门的科室服务于老年群体，是一件非常必要的事情。在我国，老年病学科发展起步较晚，目前老年病科在全国医疗机构的开设、床位数的设置，远远供小于求。随着老龄人口的增加，这样的需求会进一步扩大。

   （四）社会老龄化进程加速、对政府投资依赖过重，导致医疗服务适老化改造工作市场化进程缓慢。中国之前是一个人口结构比较年轻的社会，所以在应对人口老龄化方面，经济保障、服务保障、制度保障、政策制定等方面的准备没有那么充分，很多都比较滞后，还没有跟上人口老龄化进程，满足不了老年人对生活环境宜居的需求。随着老龄化程度不断加深，社会适老化改造的需求巨大，在当前财政收支紧平衡的情况下，仅靠单一公共财政的投入难以负担。但简单交给市场解决适老化改造，又不符合现在未富先老社会老年人收入水平普遍偏低的实际情况。

   （五）医疗服务适老化改造工作专业性强、基层对养老领域人才吸引力薄弱，导致基层老年健康专业技术队伍建立困难。中国已经成为世界范围内老龄人口最多的国家，因为传统观念以及机构养老相对较高的收费标准，目前大多数老年人，特别是失能失智老人多选择居家养老。这不仅加重了家庭成员的照护责任，也导致老人难以获得更专业的照料，无形中增添了家庭的经济和精神负担。“一人失能、全家失衡”是目前很多失能失智老人家庭的写照。它的根源在基层专业人才的缺失。原因很多，如职业本身高强度的工作量对从业者身心的考验；社会对职业的认可度影响个体从业的意愿；低就业门槛、低待遇与晋升通道的狭窄等等。（作者单位：沧州市新华区人民政府办公室）