为强化工伤保险基金安全管理,规范工伤认定与待遇申领流程,坚决防范和打击骗保行为,金塔县人社局严格落实工伤经办“四道关口”,全力保障工伤保险基金安全、稳定、高效运行。
抓实宣传教育,守好源头预防关口。积极开展工伤预防进企业等主题宣传活动,加强对《工伤保险条例》《甘肃省工伤保险实施办法》等法律法规的宣讲解读。通过深入金塔县航天镇标准化厂房及附属配套工程项目、金塔县华鑫福邸商住小区建设项目(三期工程)等县域重点项目工地开展现场宣传,变“坐等咨询”为“上门服务”,不断提升用人单位和劳动者的参保意识和安全生产能力。截至目前,共累计开展工伤预防宣传活动7场,发放宣传材料600余份,现场接待咨询300余人次。
细化核查取证,把牢工伤认定关口。落实工伤认定案件经办责任制,认真审核申报材料,加强诊疗经过核查,并按需及时赴事故现场调查取证,全面收集证人证言与影像资料,对情况较复杂的案件,多方调查核实,完善案件证据链条,提升事故认定的准确性和合法性,严防骗保行为。截至目前,受理工伤案件52件,已作出认定工伤45件,不予认定1件。
精准审核拨付,盯紧待遇支付关口。严格执行《工伤保险条例》及有关政策,精准核算工伤保险待遇项目和标准,定期开展待遇支付情况自查,规范待遇审核、审批、发放全流程管理,加强日常巡查与实地稽核,对发现的问题及时纠处,严禁超范围、超标准支付。对大额医疗费用实行二次复核,确保基金使用安全合规。截至目前,已支付工伤保险待遇590余万元。
完善制度约束,筑牢内控风险关口。以专项整治工作为抓手,持续完善内控稽核体系,优化业务经办流程,排查梳理风险环节,科学设置岗位权限,落实分级审批制度。严禁一人多岗、一岗通办,高风险业务实行三级审核,确保责任到人、监督到位,保障基金管理工作规范有序。
下一步,县人社局将继续坚持“以人为本、严守底线”原则,进一步规范工伤认定和经办流程,强化内控管理,推进“我为群众办实事,工伤保险做后盾”走深走实。持续梳理基金风险点,常态化开展风险排查,不断巩固基金安全基础。同时,加大工伤预防宣传力度,全面提升职工工伤预防意识和能力,努力为优化营商环境贡献人社力量。