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筑牢医保资金 “安全网”,全力追缴违规使用死亡人员资金
来源: 作者:潘虹  日期:2025-10-23 字体: [大][中][小]

    “您好,您父亲李某某去世后,其医保普通门诊统筹金额 1087.57 元被违规使用。依据医保管理相关法规,参保职工离世后,应及时前往医保局办理参保停止及待遇终止等手续。严禁任何人使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。若存在骗取社会保险行为,行政部门将责令退回骗取的社会保险金;情节严重的,将处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。请您配合退回您父亲去世后被使用的医保费用。” 连日来,敦煌市医保局工作人员纷纷打出这样的追款电话,一笔笔违规使用的资金也随之被陆续追回。

    今年以来,敦煌市医保局便将清理死亡参保人员医保统筹基金及个人账户基金工作提上重要日程,迅速开启死亡参保人员基金追收行动。截至目前,已借助医保信息系统,对 519 名死亡人员的参保信息进行终止或暂停处理。同时,已顺利完成 227 名死亡人员的医保个人账户清退工作,清退资金共计 48.4 万元。此外,成功追回 11 名死亡人员被违规使用的医保基金 0.45 万元。医保基金,作为群众的 “看病钱”“救命钱”,保障其安全且持续运行,杜绝基金流失,是维护参保群众切身利益的关键所在。敦煌市医保局始终将医保基金安全视为重中之重。在酒泉市医保局的牵头引领下,多部门紧密协作、积极响应,通过细化工作举措,将责任精确到人,全力以赴推进追缴工作。

    为切实维护医保基金安全,敦煌市医保局积极协调社保等相关部门,获取准确的死亡人员名单。随后,通过电话沟通、线上操作等方式,针对死亡人员个人账户多划拨资金以及家属冒用统筹基金的情况展开追缴工作,并对相关数据进行整合汇总,认真做好追缴台账记录。

    为构建长效机制,确保清理和追收工作取得实效,从源头上预防医保基金流失,敦煌市医保局着力加强部门间信息的互联互通,构建起高效的信息交互机制。

    下一步,敦煌市医保局计划进一步加大政策宣传力度,向广大群众详细阐释冒用死亡人员个人账户资金可能引发的严重后果及需承担的法律责任,让医保基金安全意识深入人心,真正将医保资金 “安全网” 编织到群众心间。

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