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沙州镇文庙社区:医保新政暖民心 参保缴费正当时
来源:中国法治 作者:吴佳丽  日期:2025-10-18 字体: [大][中][小]

    为推动2026年度城乡居民医保政策落地见效,文庙社区已全面启动宣传动员。通过入户走访、悬挂横幅、张贴海报、发放彩页等方式,重点解读三项政策调整,引导居民在2025年10月15日至12月31日集中缴费期内及时参保,筑牢全民健康保障网。

    一、连续参保享激励,大病保障再升级

    自2025年起,对连续参加居民医保满4年的人员,每多续保1年,大病保险最高支付限额提升3500元,激励额度长期有效。此举旨在鼓励居民长期参保,持续提升重特疾风险抵御能力,断保后重新参保则年数重新计算,已获激励额度保留。

    二、零报销有奖励,参保权益更实在

    针对当年医保无报销且次年正常缴费的居民,次年大病保险最高支付限额提高1.75万元。若后续发生大病报销使用该额度,此前积累的激励将清零。连续参保与零报销激励累计提高总额不超过7万元,让健康家庭的参保价值看得见、摸得着。

    三、断保影响需注意,补缴规则要牢记

    自2025年起,断保后再参保的居民,每断保1年,大病保险最高支付限额降低3500元,并设置3个月固定待遇等待期。每多断保1年,等待期增加1个月;连续断保4年以上者,修复后等待期不少于6个月。通过补缴可减少变动等待期(每补1年减1个月),补缴标准按当年个人缴费执行,断保期间待遇不追溯。

    2026年度医保集中缴费期已启动,文庙社区呼吁广大居民务必在2025年12月31日前完成缴费,逾期将影响待遇享受。下一步,社区将持续开展“一对一”提醒服务,为老年人、残疾人等群体提供代办帮办,全力打通参保服务“最后一米”,确保全民参保、应享尽享!

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